经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的快速康复外科护理

目的 探讨快速康复外科 （FTS）理念在经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术围术期患者护理中的应用效果。方法 选择2018年1月~2019年1月我院收治并行经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组应用常规方法进行围术期护理，观察组应用FTS理念进行围术期护理。比较两组焦虑情况、术后并发症发生率、平均住院日及平均住院费用。结果 观察组轻度焦虑多于对照组，中、重度焦虑少于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组[恶心呕吐（4.00% vs 16.00%）、尿路感染（4.00% vs 18.00%）、颅内感染（0 vs 8.00%）、颅内血肿（2.00% vs 14.00%）和术后应激性疼痛（16.00% vs 34.00%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院日和平均住院费用均低于对照组[（9.13±1.14）d vs（12.44±0.89）d]；[（2.15±0.66）万元 vs （3.05±0.61）万元]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用FTS理念能缓解经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术患者术前紧张恐惧的心理，减少术后并发症，缩短患者住院日，降低住院费用，护理效果较好。     

用于超灵敏无标记检测相思子毒素的光子晶体免疫分析技术研究

目的制备了一种基于免疫分析的光子晶体传感材料,可以对相思子毒素进行无标记超灵敏检测。方法在24孔板中用附着有金纳米粒子(AuNPs)的二氧化硅微球(SiO2)通过自组装方法堆垒蛋白石光子晶体(PC),并用相思子毒素多克隆抗体(pAb)修饰光子晶体以实现传感材料对相思子毒素的特异性识别。结果在优化后的检测条件下,光子晶体衍射峰的强度随相思子毒素浓度的增加而降低。检测方法的线性范围为0.10 pg/mL至10 ng/mL,检出限为11 fg/mL。此外,饮用水和牛奶样品的加标回收实验表明,加标回收率为91.45%~113.61%。结论该传感材料不仅可以实现相思子毒素的超灵敏无标记检测,而且具有制备简便,响应迅速,操作简单等优点,在检测、诊断和监测领域具有广阔的应用前景。     

扶正升压片的药效学和毒理学研究

目的：对扶正升压片进行药效学和毒理学研究。方法：（1）采用慢性放血法造成大鼠低血压模型，观察扶正升压片大（10.0g/kg）、中（6.0g/kg）、小（3.0g/kg）剂量组的升压作用。（2）通过对小鼠碳粒廓清指数K（吞噬指数）的观察，了解对免疫功能的作用。（3）以20g/kg的容积灌胃，连续观察7天，检测出半数致死量（LD50）值，并在小鼠可接受的最大容积下进行最大耐受量(MTD)实验。（4）生理盐水及扶正升压片大、中、小剂量连续灌胃给药90天后，于给药前后分别称体重和采血检测肝功、肾功、胆固醇、血糖，并于停药后处死动物，取心、肺、肝、肾、脾等脏器进行病理检查。结果：扶正升压片有明显升压效果，并有一定的增强小鼠非特异性免疫功能的作用，毒性极小，安全性高，各剂量组对大鼠体重和肝功、肾功、胆固醇、血糖指标均无明显影响，对心、肺、肝、脾、肾组织无明显影响。结论：扶正升压片有明显升压作用，且作用平缓而持久，并有一定的调节免疫功能，长期口服无明显毒性，可在临床安全使用。     

动静脉内瘘的临床护理

分别就动静脉内瘘的术前、术中、术后护理，及对并发症的观察与护理和怎样延长动静脉内瘘使用寿命的护理要点作具体论述。     

胆结石患者血清生化指标检测及危险因素分析

目的了解和掌握兰州地区胆结石患者血清生化指标检测结果及与胆结石发病的相关性。方法用生化检测仪对60例胆结石患者和80例健康人进行血清生化指标检测。结果胆结石患者血清中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)含量及血清酶类[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、Υ-谷氨酰转移酶(Υ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)]胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]和脂类代谢指标[总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均高于健康人,而蛋白质代谢指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]低于健康人。结论血清生化指标的改变与胆结石的发病有关,血清中K、Na、Ca、CH、和DBIL是与胆结石发病密切相关的危险因素。     

先天性胆总管囊肿伴房间隔缺损1例

患者,女,9岁。因“发现右上腹肿块1周”入院。查体:心尖搏动弥散,肺动脉瓣第二音亢进伴固定分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;右上腹膨隆,可触及一约15 cm×10 cm肿块,质中偏软,无压痛。化验:AKP383 U/L,r-GT323 U/L。B超示胆总管处一13.2 cm×11.1 cm囊性占位,肝内胆管扩张,左、右肝管均为1.5 cm。CT扫描示胆总管处一14.0 cm×11.0 cm囊性占位。心脏彩超示房间隔缺损(0.4 cm),右心增大,肺动脉增宽,彩色血流;房水平左向右分流,三尖瓣返流。术前诊断为:先天性胆总管囊肿I型;先天性心脏病房间隔缺损,经胸外科会诊后决定先行囊肿切除…     

怀意恩师任应秋

任应秋老师是北京中医学院教授,中华全国中医学会副会长,也是建国以来对中医学术发展贡献最大的专家之一.他的一生勤奋好学,知识渊博,著述宏富.我们中医学院设立的<中医各家学说>这门课程,就是他建议设立的,最初教材也是他亲自编写的.关于他的学术成就和对中医学术的贡献,其他文章已有详细介绍,我在这里介绍的是他爱生如子的亲身感受.     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置